เลเซอร์ Er:YAG ทำงานอย่างไร

คือ: YAGการผลัดผิวด้วยเลเซอร์แบบเต็มสนามอาจใช้ในการรักษาความเสียหายที่เกิดจากแอคตินิกบนใบหน้า, ความผิดปกติของโครเมีย, ไรติดส์, รอยแผลเป็น, ความหย่อนคล้อยของผิวหนัง หรือแม้แต่การปรับปรุงสภาพผิวที่หยาบกร้าน

การแนะนำ

เมื่อเวลาผ่านไป ผิวก็มีอายุมากขึ้นและสะสมความเสียหายจากแสง ส่งผลให้สูญเสียความยืดหยุ่น การเปลี่ยนแปลงของเม็ดสี และการเกิดแผลเป็นจากบาดแผล สิว และการดูถูกอื่นๆ การผลัดผิวด้วยเลเซอร์กลายเป็นตัวเลือกมาตรฐานทองคำสำหรับการฟื้นฟูพื้นผิว โทนสี และความยืดหยุ่นของผิวหน้า หลายปีที่ผ่านมา เลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) (ความยาวคลื่น 10,600 นาโนเมตร) เป็นเลเซอร์ชนิดเดียวที่ใช้สำหรับการฟื้นฟูผิวด้วยเลเซอร์ ในปัจจุบัน มีตัวเลือกอื่นๆ มากมาย รวมถึงอะลูมิเนียมโกเมน Er:YAG ที่เจือด้วยเออร์เบียมแบบโซลิดสเตต Er:YAG (2,940 นาโนเมตร) และไดโอด (810 และ 940 นาโนเมตร)

กายวิภาคศาสตร์และสรีรวิทยา

ความยาวคลื่นสูงสุดที่ปล่อยออกมาของคือ: YAGเลเซอร์อยู่ที่ 2,940 นาโนเมตร ซึ่งใกล้เคียงกับค่าการดูดกลืนน้ำสูงสุดที่ 3,000 นาโนเมตร เมื่อใช้พัลส์เลเซอร์ Er:YAG ตัวกลางเลเซอร์เลเซอร์แบบปั๊มไฟแฟลชจะปล่อยพลังงานแสง ซึ่งถูกดูดซับโดยน้ำในชั้นหนังกำพร้าและชั้นหนังแท้ papillary ส่งผลให้เกิดผลกระทบ 2 ประการที่ส่งเสริมการฟื้นฟูผิว ประการแรกคือการระเหยของชั้นหนังกำพร้า ซึ่งต้องใช้ส่วนต่อขยายของผิวหนัง (รูขุมขนและต่อมเหงื่อ) เพื่อผลัดผิวใหม่เพื่อรักษา ประการที่สอง การบาดเจ็บจากความร้อนในผิวหนังชั้นหนังแท้จะกระตุ้นการผลิตคอลลาเจน ซึ่งช่วยปรับปรุงลักษณะที่ปรากฏของผิวที่ถูกทำลายจากแสงแดด ขณะเดียวกันก็ลดรอยแดงและรอยแผลเป็นที่มองเห็นได้ นอกจากนี้ น้ำที่กลายเป็นไอยังทำหน้าที่เป็นตัวระบายความร้อน ซึ่งช่วยลดปริมาณความเสียหายจากความร้อนที่เกิดจากเนื้อเยื่อโดยรอบ การระบายความร้อนนี้ช่วยให้เลเซอร์ Er:YAG ผ่านไปยังพื้นที่เป้าหมายเดียวกันได้หลายครั้งในระหว่างการรักษาครั้งเดียวกัน โดยมีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดแผลไหม้น้อยลง ทำให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีขึ้นโดยใช้เวลาการรักษาน้อยลง

ข้อห้าม

ข้อห้ามในการปรับผิวหน้าด้วยเลเซอร์ Er:YAG ได้แก่ การใช้ไอโซเทรติโนอินเมื่อเร็วๆ นี้ (ภายใน 6-12 เดือนที่ผ่านมา) ประวัติการรักษาด้วยรังสี ประวัติการเกิดแผลเป็นคีลอยด์ หรือการมีอยู่ของ ectropion หากต้องการรักษาเปลือกตาล่าง ผู้ป่วยที่มีผิวขาว (Fitzpatrick I-II) เหมาะที่จะเข้ารับการผ่าตัดทั้งแบบแยกส่วนและแบบเต็มสนาม แต่ผู้ป่วยที่มีผิวขาว (Fitzpatrick III-IV) ควรได้รับการรักษาแบบแยกส่วนเท่านั้น โดยทั่วไป ผู้ป่วยที่มีผิวหนัง V-VI ประเภท Fitzpatrick ควรหลีกเลี่ยงการผลัดผิวด้วยเลเซอร์ Er:YAG เนื่องจากมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดเม็ดสีผิดปกติหลังการทำหัตถการ ผู้ป่วยที่เป็นโรคด่างขาวอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดอาการผิดปกติหลังการรักษา สภาวะที่ยับยั้งหรือชะลอการรักษา เช่น โรคเบาหวาน และการรักษาบางอย่างสำหรับโรคภูมิต้านตนเอง ก็มีข้อห้ามสัมพัทธ์ในการรักษาด้วยเลเซอร์ Er:YAG เช่นกัน สุดท้ายนี้ ผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อ เช่น สิว เซลลูไลติ พุพอง หรือการระบาดของโรคเริม ควรรอจนกว่าการติดเชื้อจะหาย เพื่อดำเนินการผลัดผิวด้วยเลเซอร์ คือ: YAG

ความสำคัญทางคลินิก

การผลัดผิวด้วยเลเซอร์ Er:YAG เป็นวิธีการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับการบ่งชี้ทางผิวหนังหลายอย่าง ตั้งแต่การรักษารอยโรคเฉพาะจุดไปจนถึงการผลัดผิวแบบเต็มสนาม เปล่งแสงที่ความยาวคลื่นสูงสุด 2,940 นาโนเมตร พลังงานของเลเซอร์จะถูกดูดซับโดยน้ำในชั้นหนังกำพร้าและชั้นหนังแท้ การระเหยของผิวหนังชั้นนอกและการเกิดเยื่อบุผิวใหม่ที่เกิดขึ้นสามารถรักษาความเสียหายที่เกิดจากแอคตินิก ความผิดปกติของโครเมีย และพื้นผิวที่หยาบกร้านได้ การบาดเจ็บจากความร้อนในชั้นหนังแท้ใต้โซนการระเหยช่วยกระตุ้นการผลิตคอลลาเจน ลดความหย่อนคล้อยของผิว และปรับปรุงลักษณะที่ปรากฏของไรทิดคงที่ ด้วยการเลือกผู้สมัครที่เหมาะสมสำหรับการรักษาด้วยเลเซอร์ Er:YAG ผู้ป่วยจะมีลักษณะผิวที่ดีขึ้นอย่างเห็นได้ชัด การผลัดผิวด้วยเลเซอร์ Er:YAG มีประสิทธิภาพมากที่สุดสำหรับผู้ป่วยที่มี Fitzpatrick skin type I-II แต่ยังสามารถใช้ได้กับ Fitzpatrick skin type III-IV ด้วยความถี่เลเซอร์พัลส์และการปรับความลึกอย่างระมัดระวัง

เลเซอร์ Er:YAG ไม่เพียงแต่มีประสิทธิภาพในการรักษาแบบสแตนด์อโลนเท่านั้น แต่ยังใช้ร่วมกับเทคนิคอื่นๆ ได้ รวมถึงการรักษาด้วยเลเซอร์ CO2 อีกด้วย การใช้เลเซอร์ CO2 และ Er:YAG ร่วมกันแสดงให้เห็นว่าสามารถลดอาการสะเก็ดและอาการคันหลังการรักษาได้ เมื่อเทียบกับการรักษาโดยใช้เลเซอร์ CO2 เพียงอย่างเดียว การรักษาด้วยเลเซอร์ Er:YAG ยังเป็นส่วนเสริมที่ดีเยี่ยมในการผ่าตัดฟื้นฟูใบหน้า รวมถึงการยกกระชับใบหน้าและการผ่าตัดทำเปลือกตาชั้นใน